リアルワールドデータが、オミクロン株に対してブースター接種が有効を示す論文が発表

covid19

リアルワールドデータを解析したブースター接種の効果を示す3つの論文が発表された。この論文では、米国で感染力が強いオミクロン変異体に対するブースター接種の効果を、数百万件の感染、数千件の入院、成人の緊急外来受診を対象とした広範囲なデータを活用した分析で、いずれもブースター接種の有効性を示しています。

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現在、CDCは12歳以上の人に、mRNAワクチン(ファイザー/ビオンティック社のComirnatyまたはモデルナ社のSpikevax)のブースターショットを、2回の一次接種から少なくとも5カ月後に受けること、また免疫不全の人は3度目の一次接種を受けることを推奨しています。

入院に対して90%の有効性

CDCのMorbidity and Mortality Weekly Report(MMWR)に掲載されたのは2つの研究です。1つ目は、8月末から1月5日までの10州にわたる約8万8000件の入院と22万2000件以上の救急病院や緊急医療クリニックへの受診を調査したものです。解析は、オミクロン変種が優勢になる前と後の期間で層別化されています。

CDCは、オミクロンが優勢だった12月と1月の期間におけるCOVID-19関連の入院を防ぐためのワクチン効果は、2回目の接種後6カ月で57%であったと発表した。しかし、3回目の接種後2週間でその有効率は90%に上昇を示していることを発表しました。また、救急病院や急患診療所への受診を防ぐ効果も、2回目接種後6カ月では38%にとどまっていたのが、ブースターは82%に達しています。

オミクロンに感染しにくい

MMWRに掲載されたもう一つの論文では、ブースター接種の影響に着目し、米国でデルタ株が出現する前の4月からデルタ株がオミクロン株に追い越された12月までの期間を調査、25の州と地域の保健局のデータを調べたCDCの研究者は、3回接種した人はオミクロンに感染しにくいと結論づけています。

12月にブースター接種した人から毎週10万人あたり平均149人の新規感染者が出た一方で、2回しか接種していない人では10万人あたり255人、未接種の人では10万人あたり726人でした。論文では、その差は歴然としています。

新型コロナウイルス感染症に対する感染対策

一方、JAMA誌に掲載された3つ目の研究は、12月10日から1月1日にかけて、全国の薬局を拠点とした検査プログラムで検査されたCOVID-19の疾患症例について調べたものです。研究者たちは、オミクロンに起因する約13,100件とデルタに起因するものを含む23,000件以上の症例を分析しました。

その結果、mRNAワクチンのブースター接種は、2回だけ投与された場合と比較して、2つの変異型のいずれでも症候性のコロナウイルスへの感染を予防する可能性が高いことが明らかになった。特に、ブースター接種を受けた人は、2回のみの接種を受けた人に比べて、症状のあるオミクロン感染を発症する確率が66%低かったことを示しています。

これらの知見は、ブースター接種が2回接種のみよりも予防効果が高いことを裏付ける証拠となるが、オミクロンでのオッズ比が有意に高いことから、ブースター接種は、デルタよりもオミクロンに対する予防効果が低いことを示唆しています。研究者らは、この知見が、「オミクロンの免疫回避の可能性を示唆した体外中和試験とも一致している」ことに言及しています。

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